新生儿缺氧性脑水肿怎么办新生儿脑水肿有哪些症状

一、新生儿缺氧性脑水肿怎么治疗

　　新生儿缺氧引起脑水肿需要在当地医生的指导下纠正缺氧，对症治疗。控制小孩在保温箱的温度，采取营养液恢复。

　　1、手术治疗。解除病因及时解除病因是治疗脑水肿的根本。脑挫裂伤、侵润、坏死、液脑组织及蛛网膜下腔出血，清除颅内血肿，去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折，解除对脑组织的刺激和压迫，脑瘤切除，非外伤性脑内血肿清除等，将病因清除后，脑水肿逐渐消退。

　　2、改善脑缺氧时防治脑水肿的重要措施。首先要保持呼吸道通畅，如出现低氧血症与高碳酸血症时，需采用辅助呼吸，控制性通气。临床常见颅脑外伤病人持续昏迷，当即进行气管切开，充分给氧，解除脑缺氧后，病情多好转，如不及时解除缺氧，其治疗也难以发挥作用。

　　3、促进和改善脑代谢的功能。尼莫地平作为钙离子阻断剂有保护细胞膜，阻抑钙离子进入细胞内的作用，胞二磷胆碱是卵磷脂在脑内生物合成过程中的重要辅酶，而卵磷脂是神经细胞膜的重要组成成分脑活素、脑复康、都可喜等药物有促进细胞氧化还原作用，增加细胞能量，加速脑细胞功能的修复。

二、新生儿脑水肿症状是什么

　　脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压，损伤脑组织，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染（脑炎，脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病（如肿瘤），癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。新生儿脑水肿一般会出现以下的症状：

　　1、脑损害症状：局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。

　　2、颅内压增高症状：表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。

　　3、其他症状脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。

三、引起新生儿脑水肿的原因是什么

　　由于不同病因造成的新生儿脑水肿症状不同，病况不同，对应采用的治疗、护理方法也就会有所不同，我们应该了解导致新生儿脑水肿的病因，对症下药，才有助于有效的治疗。

　　脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：

　　1、先天畸型。如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

　　2、感染。 胎儿宫内感染，如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

　　3、出血。颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。

　　4、肿瘤。 可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。

　　5、其他原因。某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

四、新生儿脑水肿有哪些诊断

　　基于新生儿脑水肿的一些症状，我们一般都能在日常生活中，通过这样的一些指标来对宝宝进行确实的诊断，以帮助我们了解、掌握宝宝的病情。

　　1、主要指标

　　（1）呼吸不规则或减慢，小于30次／分。

　　（2）前囟门隆起，或问诊有紧张感，或短时间内前囟明显扩大、头围增大。

　　（3）瞳孔忽大忽小或不等大，光反应迟钝或消失。

　　2、次要指标

　　（1）昏迷或浅昏迷。

　　（2）惊厥。

　　（3）肌张力改变（增高或降低）。

　　（4）血压增高，足月儿收缩压＞12kPa（90mmHg），早产儿收缩压＞10.7kPa（80mmHg）或血压下降＜6.7kPa（50mmHg），伴苍白、肢冷等休克症状。

　　（5）有严重感染或围生期窒息或颅脑产伤史。

　　根据主要指标1项、次要指标2项以上，我们其实就可以作出新生儿脑水肿的临床诊断了。

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