详解婴儿足月是多少周足月儿护理方法有哪些

一、婴儿足月是多少周

　　足月儿新定义是多少周

　　日前《美国妇产科杂志》发布的一篇报道提出了最新的观点，认为只有出生于39～41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。 这一全新的定义旨在阻止医生与患者过早（小于39周）进行不必要的引产与剖腹产。

　　怎么才算是足月儿

　　足月是指十月怀胎，一般以7天为一周，4周为1月，所以总共是280天，只要满了37周，也就是37周（包括37周的）以后出生的宝宝都是足月的，早于37周生的宝宝就叫早产儿。

　　1、胎儿在母体中成长的月份已足，一般说胎宝宝在妈妈肚子里呆够37周就足月啦。足月胎儿双顶径应达到9.3厘米或以上。

　　2、足月儿是指胎龄满37周～42周（260～293天）出生，体重大于2.5kg，并小于或等于4.0kg，无任何畸形或疾病的活产婴儿。

　　3、足月儿的五官轮廓较为明显，脸色红润，声音响亮，但体温调节能力较差，爸爸妈妈要注意给宝宝适当添衣减衣。

二、足月儿如何护理

　　1.头部

　　用两手拇指从前额中央向两侧推，用两手拇指从下颌中央向两侧以上滑动，让上下颌形成微笑状。两手从前额发际抚向脑后，最后两中指停在耳后，像梳头那样动作。

　　2.胸部

　　双手在胸部两侧从中线开始弧形按摩腹部，两手依次从足月儿的右下腹向上，再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画圆。

　　3.四肢

　　两手抓住宝宝的胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上到下搓滚。对侧手臂做法相同。

　　4.手和足

　　用两拇指交替从足月儿的掌心向手指方向推进，足部抚触是从脚跟向脚趾方向推进，并捏搓每根手指和足趾。

　　5.背部

　　以脊椎为中线，双手与脊椎成直角，往相反方向移动双手。从背部上端开始移向臀部，再回到上端。用食指和中指从尾骨部位沿脊椎向上按摩，到颈椎部位。

三、正常足月新生儿特点

　　（一）外观特征

　　胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好，耳舟清楚。乳晕清晰，乳房可摸到节节，大约3cm；指（趾）甲超过指（趾）尖；男婴睾丸降入阴囊，女婴大阴唇完全遮盖小阴唇，足底纹多而交错。四肢肌张力好。

　　（二）体温

　　体温中枢发育不完善，调节能力差。皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热。产热主要依靠棕色脂肪。新生儿室内环境温度要适宜，室温过高时，通过皮肤蒸发和出汗散热血液易浓缩，出现脱水热；室内体温过低，产热不足，则出现新生儿硬肿症。

　　（三）呼吸系统

　　胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后，出现啼哭，肺泡张开。呼吸浅快，40～45次/min.新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。

　　（四）循环系统

　　胎儿出生后血液循环发生巨大变化，脐带结扎，肺血管阻力降低，卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭。心率波动较大，平均120～140次/min，足月儿血压平均9.3/6.7kPa（70/750mmHg），早产儿较低。

　　（五）消化系统

　　新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，因此易发生溢乳。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血循环，引起中毒症状。生后12h内开始排出胎粪，3～4d排完。如生后24h内未排胎粪者应进行检查。

　　（六）血液系统

　　新生儿在胎儿期处于相对缺氧状态，出生时血液中的红细胞和血红蛋白量相对较高，血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%，后逐渐被成人血红蛋白替代。

　　（七）泌尿系统

　　出生后，一般在24h内排尿，48h未排尿者需检查原因。新生儿尿稀释功能尚可，但肾小球滤过率低，浓缩功能较差，不能迅速有效地处理过多的水和溶质，易发生水肿或脱水症状。

　　（八）神经系统

　　新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等原始反射。出现神经系统疾病时，原始反射暂时减弱或消失。正常情况下，原始神经反射生后3～4个月消失。

　　（九）免疫系统

　　新生儿的免疫功能不健全。脐部为开放性伤口，细菌容易繁殖并进入血液，发生感染性疾病。新生儿不易患一些传染病是由于通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，而免疫球蛋白IgA尤其是分泌型IgA、IgM，不能通过胎盘传给新生儿，因此新生儿易患呼吸道和消化道的感染性疾病。

　　（十）能量和电解质需要量

　　新生儿热卡需要量取决于维持基础代谢和生长发育的能量消耗，在适中环境下，新生儿期平均每日所需热卡约418～502kJ/（kg.d）（100～120kca1/（kg.d））。钠、钾每日需要量各约1～2mmo1/kg。

四、足月儿的注意事项

　　1、温度和光线

　　足月儿对外界温差的变化有些不适应，室内温度适宜保持在25~28摄氏度。

　　2、睡眠和睡姿

　　睡姿影响呼吸，且足月儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息。

　　3、注意保护脐带

　　不要随便打开脐带的包扎绷带，保持绷带干燥、清洁，若发现有血液渗出现象，应立即请医护人员重新包扎。

　　4、注意清洁卫生

　　足月儿皮肤表面有一层胎脂，有抵抗风寒和润滑皮肤的作用，不要急于洗去，1~2天后，胎脂就会被吸收。

　　5、注意家庭成员健康

　　与足月儿接触较多的家庭成员，其身体健康与否，对足月儿的健康至关重要。患有结核、肝炎、痢疾等传染病者，不可接触足月儿，以免传染。

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